a) O nome e telefone da pessoa que está solicitando a remoção.
b) Nome, idade e sexo do paciente.
c) Patologia (se tiver conhecimento).
d) Cidade onde se encontra o paciente.
e) Nome e telefone do hospital de origem do paciente.
f) Nome e telefone do médico assistente do paciente.
g) Cidade para onde vai o paciente.
h) Nome e telefone do hospital de destino do paciente.
i) Nome e telefone do médico assistente do paciente no destino (se souber).
